据美国疾病控制与预防中心（CDC）最新报道，2023年自闭症患病率高达2.7%(1/36)，2020年自闭症的患病率为1.85%(1/54)，与2018年相比上升了10%。中国自闭症发病率约为1%，超1000万人患有自闭症，其中12岁以下的儿童约有200多万。

自闭症

有研究发现自闭症谱系障碍(ASD)患者的脑灌注不足可能会影响祖细胞增殖、神经元分化和迁移、轴突和树突生长以及突触功能等过程。脑脊髓液中促炎细胞因子水平异常、免疫相关基因网络过度表达都可能与ASD患者大脑免疫病理学的发病机制有关。

Dusan Milenko Maric等人进行了一项关于自闭症的临床试验，患者在接受了鞘内自体骨髓单核细胞移植（BMMNCs）和神经康复治疗后，自闭症指数下降至27%，比治疗前得分（142>99%）有了显著提高，相关研究结果已在《欧洲医学和药理学评论》期刊发表。

临床试验

该研究主要目的是为了探讨BMMNCs治疗ASD的临床效果和安全性，共纳入了1名患者，患者年龄4岁，不会说话，根据《精神障碍诊断与统计手册》第四版自闭症谱系障碍诊断标准确诊为ASD。

方 法：得到当地医院机构委员会的批准以及患者父母知情协议后，患者处于无菌和全气管内麻醉状态，研究人员使用22G针从髂嵴抽吸骨髓，培养后获得所需的BMMNCs，采取鞘内注射的给药方式，将1.5-4 mL的BMMNCs注射至患者体内，共治疗3次。

结果：①ASD症状：经过BMMNCs治疗后，患者在社交互动方面表现出巨大进步，同时刻板行为和运动习惯减少。此外，患者开始说话。

干细胞疗法

②GARS-2评分：评估工具中对三个交流分量表进行评分（刻板行为子量表和社交互动子量表），这三个分量表得到了91分，自闭症指数下降至27%，比治疗前的分数（142>99%）有了显著提高。

③所有领域感觉变化：BMMNCs治疗前，触觉处理（25/35）、味觉和嗅觉处理（9/20）、运动敏感性（6/15）、响应/寻求刺激（10/35）、听觉过滤（17/30）、低能量/肌张力（10/30）以及视觉和听觉处理（12/25）。

BMMNCs治疗后，患者触觉处理（24/35）、味觉和嗅觉处理（11/20）、运动敏感性（6/15）、反应/寻求刺激（16/35）、听觉过滤（17/30）、低能量/肌张力（ 16/30 ）以及视觉和听觉处理（17/25）。

④安全性：在该项研究中，手术期间和手术后没有记录到严重的不良事件，表明自体BMMNCs鞘内移植治疗ASD是安全的。

总 结：我们的研究结果提供了支持自体BMMNCs移植治疗ASD的安全性和有效性证据，这有助于减轻自闭症患者的损伤程度，提高患者的生活质量。

参考资料：

【1】Autism Speaks Pledges to Make World of Difference as Autism Prevalence Rises to 2.7% of Children in U.S.https://www.autismspeaks.org/press-release/autism-speaks-pledges-make-world-difference-autism-prevalence-rises-27-children-us

【2】CDC estimate on autism prevalence increases by nearly 10 percent, to 1 in 54 children in the U.S.https://www.autismspeaks.org/press-release/cdc-estimate-autism-prevalence-increases-nearly-10-percent-1-54-children-us.

【3】D.M. MARIC, V. PAPIC, M. RADOMIR, I. STANOJEVIC, I. SOKOLOVAC,K. MILOSAVLJEVIC, D.L. MARIC, D. ABAZOVIC. Autism treatment with stem cells: a case report. DOI: 10.26355/eurrev_202008_22491.